手术切口的分类

外科手术切口分为清洁、清洁污染、污染、感染四类。

Ⅰ类手术切口：清洁切口

无炎症；手术无涉及消化道、呼吸道和泌尿生殖道；完全缝合的切口，或只在需要时才放置闭合性引流的切口及非穿刺性切口。

Ⅱ类手术切口：清洁-污染切口

手术汲及消化道、呼吸道、和泌尿生殖道，但无内容物溢出的手术切口；或无感染且顺利完成的胆道、阑尾、胃肠道、阴道、口咽部位的手术切口；以及手术过程没有明显污染的切口。

Ⅲ类手术切口：污染切口

开放性，新形成的意外切口；手术时无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压），手术过程中有空腔器官内容物溢出污染，手术时患者为急性炎症期但无脓性分泌物。

Ⅳ类手术切口：感染切口

有坏死组织的陈旧外伤切口；内脏穿破或已有化脓性病灶的手术切口；感染于手术前就存在于手术部位。

不同手术切口的感染率差别很大。据Cruse统计结果，清洁切口感染发生率仅为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，感染切口为40％。因此，手术切口分类是决定是否需进行抗生素预防以及如何治疗处置的重要依据。